Vesemedence-gyulladás
A vesemedence-gyulladás, vagy pyelonephritis a vesemedence bakteriális fertőzése. A kórokozók vagy a húgycsövön keresztül, vagy a véráram közvetítésével, úgynevezett hematogén úton a bélrendszerből fertőznek. Ez alapján lehet endogén és exogén fertőzésforráról bezsélni. Ha hirtelen jelentkezik mgas láz, vesetáji késszúrás-szerű fájdalom, azonnal forduljon az Urológiai Központ Munkatársaihoz.
Mi az a vesemedence-gyulladás?
A vesemedence-gyulladás fajtái
A vesemedence-gyulladás kórokozói
A vesemedence-gyulladás kialakulása
A vesemedence-gyulladás tünetei
A vesemedence-gyulladás kialakulásának hajlamosító tényezői
A krónikus vesemedence-gyulladás
A vesemedence-gyulladás szövődményei
Foglaljon időpontot orvosainkhoz!
Kapcsolódó szolgáltatásaink az Urológiai Központban
- Urológiai szakorvosi vizit
- Kismedencei ultrahang
- Urodinámiás vizsgálat
- Húgycső- és hólyagtükrözés
- Hólyagkatéterezés
- Laborvizsgálatok
- Vizeletvizsgálat
- Gyógyszeres kezelés
- Életmódbeli változások
Mi az a vesemedence-gyulladás?
A vesemedence-gyulladás vagy más néven pyelonephritis a vesemedencének, azaz a vesék belső részének gyulladását jelenti. A vesemedence a vese belső része, ahol a vizelet gyűlik, mielőtt a húgyvezetéken keresztül a húgyhólyagba kerülne. A vesemedence-gyulladás lehet akut vagy krónikus.
Az akut vesemedence-gyulladás általában bakteriális fertőzés miatt alakul ki. A kórokozók a leggyakrabban a húgyutakból származnak, és a fertőzés a húgyvezetéken keresztül terjed a vesemedencéig, úgynevezett ascendáló módon. A leggyakoribb kórokozó a Escherichia coli (E. coli) baktérium.
Ha a vesemedence-gyulladás krónikus, hosszú távon alakul ki, és fokozatosanronthatja az állapotot a vesekő vagy egyéb struktúrális problémák.. Krónikus esetekben hosszú távú kezelésre és a háttérben álló probléma kezelésére van szükség.
Fontos, hogy a vesemedence-gyulladást időben diagnosztizálják és kezeljék, mert ha nem kezelik, súlyosabb vesekárosodáshoz vezethet.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A vesemedence-gyulladás fajtái
A vesemedence-gyulladás lehet akut, mely magas lázzal, hidegrázással és erős fájdalommal jár, illetve krónikus, mely pangó vizelet (elfolyási akadályozottság) talaján, vagy más, immunrendszert gyengítő betegség mellett jelentkezik. Ilyenkor a baktériumok jócskán elszaporodnak és a panaszok intenzitása és megjelenési formái változóak lehetnek.
A vesemedence-gyulladás kórokozói
A vesemedence-gyulladás általában baktériumok által kiváltott fertőzés, amelyek a húgyutakból származnak. A leggyakoribb kórokozók közé tartozik az Escherichia coli (E. coli) baktérium, ami normálisan az emberi emésztőrendszer része. Az E. coli a húgycsőből a húgyvezetéken keresztül feljutva elérhet a vesékig és így vezethet vesemedence-gyulladás kialakulásához.
Egyes esetekben más baktériumok is felelősek lehetnek a vesemedence-gyulladás kialakulásáért, például Proteus, Klebsiella, Pseudomonas és Enterococcus fajták.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a vesemedence-gyulladást nem csak bakteriális fertőzések, hanem más tényezők is kiválthatják, például vesekő, vesetumor vagy húgyúti rendellenességek. A herevízsérv olyan rendellenesség, amely gyakrabban érinti az ötven év feletti férfiakat és nem ritka, hogy urológiai műtét következményeként jelentkezik. Dr. Kállai László, az Urológiai Központ urológusa, sebésze az elváltozás kivizsgálásának fontosságára hívta fel a figyelmet.Kapcsolódó cikkünk
Megnagyobbodott az egyik here? Herevízsérv is lehet
A vesemedence-gyulladás kialakulása
A vesemedence-gyulladás úgy alakul ki, hogy a baktériumok bejutnak a húgyutakba és feljutnak a vesékig, ahol gyulladást okoznak. A leggyakoribb kórokozó -ahogyan már korábban is említésre került- az Escherichia coli (E. coli) baktérium, amely az emberi emésztőrendszerben megtalálható mint a normál flóra tagja, és onnan kijutva okozhat komoly fertőzéseket. Az E. coli az anus (végbélnyílás) környékéről vagy más fertőzött területekről származhat, majd a húgyúti rendszerbe kerülve vezet vesemedence-gyulladás kialakulásához.
A vesemedence-gyulladás kialakulásához vezető tényezők közé tartozik:
- Húgyúti fertőzés: Ha a húgyutakban fertőzés alakul ki, a baktériumok könnyen terjedhetnek felfelé a vesék irányába.
- Szexuális aktivitás: A szexuális tevékenység során a baktériumok könnyebben bejuthatnak a húgycsőbe, és eljuthatnak a húgyutakba.
- Húgycső problémák: Ha valakinél húgycsőproblémák vannak jelen, például húgycső reflux vagy kitágult húgyhólyag, növekszik a vesemedence-gyulladás kockázata.
- Terhesség: A várandós nőknél nő a vesemedence-gyulladás kockázata, mivel a terhesség során változások következnek be a húgyutakban, kismedencében.
- Immunrendszer gyengesége: Azok, akiknek az immunrendszere legyengül, például krónikus betegség vagy más fertőzések miatt, hajlamosabbak lehetnek a vesemedence-gyulladásra.
A vesemedence-gyulladás tünetei
A vesemedence-gyulladás tünetei változóak lehetnek, és a fertőzöttek között is eltérhetnek. Az akut vesemedence-gyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- Láz: Magas láz jellemzi a vesemedence-gyulladást.
- Hátfájás: Gyakran előfordul hátfájás, különösen az alsó hátsó részen vagy a hát oldalán, ahol a vesék találhatók. A vesemedence-gyulladás legjellemzőbb tünete az egyoldali, késszúrás-szerű fájdalom.
- Gyakori vizelési inger: Vesemedence-gyulladás során a leggyakoribb tünetek között a gyakori vizelési inger szerepel.
- Fájdalmas vizeletürítés: A vizeletürítés során fellépő fájdalom vagy égő érzés is jellemző lehet vesemedence-gyulladás esetén.
- Hidegrázás: A hidegrázás és reszketés is előfordulhat a lázzal együtt.
- Fáradtság: Általános fáradtság és kimerültség érzése is jelentkezhet vesemedence-gyulladás esetében.
- Hányinger vagy hányás: Egyes esetekben hányinger vagy hányás is kísérheti a vesemedence-gyulladás során jelentkező vesegörcsöt.
Fontos kiemelni, hogy ha valaki vesemedence-gyulladás tüneteit észleli magán, azonnal forduljon orvoshoz. Az akut vesemedence-gyulladás sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Krónikus vesemedence-gyulladás esetén a tünetek hosszabb időn át jelentkezhetnek, és fokozatosan kialakulhatnak, kevésbéerőteljesek, miközben a vesék tartós károsodásnak vannak kitéve. Ebben az esetben is fontos a szakorvosi kezelés és a hátteri probléma kezelése.
A vesemedence-gyulladás kialakulásának hajlamosító tényezői
- nőknél – rövidebb húgyvezeték
- húgyuti fertőzések
- terhesség – A várandósság folyamán fellépő változások miatt gyakrabban alakulhat ki (vesemedence-tágulat, nyálkahártya-vérbőség)
- prosztatamegnagyobbodás – a vizelet elfolyásának akadályozottsága miatt a vizelet pangása lép fel
- csökkent folyadékbevitel
- anyagcserezavarok – cukorbetegség, köszvény
- gyengült immunrendszer – immunszupresszív kezelés, leukémia)
- tartós hólyagkatéter
- Helytelen öltözködés – nem az évszaknak megfelelő ruházat viselése, felfázás, vizes ruhanemű
- ritkán hematogén fertőzés (véráram útján terjedő baktériumok)
- idegi eredetű húlyagürítési problémák (szklerozis multiplex)
Az akut vesemedence-gyulladás
A kivizsgálás az anamnézis felvételén túl, mely már önmagában is informatív a szakorvosa számára, laborvizsgálat történik. A vérvétel alkalmával a gyulladásos paramétereknek van nagy jelentősége, illetve a vesefunkciós értékeknek. Az általános vizeletvizsgálatnál a fehérvérsejt szám és vizelet üledéket nagyon mérvadó, illetve vizelettenyésztés alkalmával a pontos baktériumtörzsről és a baktériumok érzékenységéről kapunk információt. Így a célzott antibiotikumos kezelés pontosan meghatározható.
A laborvizsgálatokon túl képalkotó diagnosztika is történik vesemedence-gyulladás esetén. Az ultrahang vizsgálat folyamán képet kaphatunk a vese állapotáról, az esteleges elfolyási nehézségekről, esetleges vese rendellenességről, melyek további vizsgálatokat (pl: CT, urográfia) indikálhat.
Az általános tünetei terápia mellett, láz-, fájdalomcsillapító, a mielőbbi célzott antibiotikumos terápia elengedhetetlen. A gyógyuláshoz nélkülözhetetlen az ágynyugalom és a fokozott folyadék bevitel. A vesemedence-gyulladás megfelelő körülmények között otthon is gyógyítható, de előfordul, hogy kórházi befekvés, infúzió és vénás antibiotikum szükséges.
A gyógyulás ismételt laborvizsgálattal állapítható meg, ha a vizeletben kórokozó nem mutatható ki és a gyulladásos paraméterek is visszahúzódtak. Fokozott higiénés szabályok betartásával, helyes öltözködési szokásokkal, a felfázás kerülésével a vesemedence-gyulladás kockázata csökkenthető. Ha viszont sokszor fordul elő akut pyelonephritis, akkor nefrológiai kivizsgálás és gondozás válhat szükségessé.
A krónikus vesemedence-gyulladás
Általában akut vesemedence-gyulladásból alakul ki, de jelentkezhet lappangva, egyéb súlyos alapbetegség következményeként is. Ha a kór kezeletlen marad, vagy hosszú ideig fennáll, akkor súlyos vesekárosodás alakulhat ki.
A krónikus vesemedence-gyulladás vizsgálata során a laborvizsgálatok mellett CT, izotópvizsgálatra is sor kerül, hogy a fenntartó elváltozásra fény derüljön.
A krónikus vesemedence-gyulladás kezelésekor az alapbetegség kezelése nagyon fontos, illetve műtéti megoldásra is sor kerülhet, ha a gyulladás fenntartásában anatómiai eltérés mutatkozik. Illetve az antibiotikum kúra egy-két hónapig, vagy akár fél évig is szükséges lehet.
Mivel a krónikus vesemedence-gyulladás hátterében sok esetben egyéb urológiai betegség (pl: hólyaghurut), áll, így fontos szakorvos felkeresése, hogy a kiváltó okok terápiája mielőbb elkezdődhessen. Gyakran jár együtt a vesebetegség és a magas vérnyomás - Trombózis- és Hematológiai Központ Vesekőképződést okozhat a mellékpajzsmirigy zavara - Endokrin Központ Gyakori vizelési inger- Jó ALvás Központ Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
A vesemedence-gyulladás szövődményei
A vesemedence-gyulladás (pyelonephritis) súlyos szövődményekhez vezethet, különösen, ha nem kezelik megfelelően. Az akut és krónikus esetek különböző szövődményekhez vezethetnek:
Akut vesemedence-gyulladás szövődményei:
- Vesekárosodás: Az akut gyulladás súlyos esetekben vesekárosodáshoz vezethet, ami hosszú távon befolyásolhatja a vesefunkciót.
- Vesetályog: Ritka esetekben a gyulladásos folyamat során gennygyülemek alakulhatnak ki a vesében, amit vesetályognak neveznek.
- Bakteriémia: A baktériumok a véráramba is eljuthatnak, és bakteriémia alakulhat ki, ami súlyosabb fertőzési állapotot jelent.
- Septikus sokk: Ha a fertőzés terjedése miatt súlyos bakteriémia alakul ki, a páciens septikus sokkot tapasztalhat, ami életveszélyes állapot.
Krónikus vesemedence-gyulladás szövődményei:
- Vesekárosodás: Hosszú távú vesekárosodás következhet be, ami csökkent vesefunkcióhoz és veseelégtelenséghez vezethet.
- Vesedaganatok: Krónikus gyulladás növelheti a vesedaganatok kockázatát.
- Vesehegymegmaradás: A krónikus gyulladás hegesedést és hegyképződést okozhat a vesében, amely vesehegymegmaradáshoz vezethet.
- Reflux nephropathia: A gyulladás okozta hegesedés a húgyvezetékben reflux nephropathiát eredményezhet, ami visszaáramlást eredményez a vesébe és további károsodást.
Fontos a vesemedence-gyulladás kezelése a szövődmények megelőzése érdekében. Az antibiotikumok és más tüneti kezelések segíthetnek az akut vesemedence-gyulladás kezelésében, míg a krónikus esetek átfogóbb kezelést igényelnek a hátteri problémák kezelése és a vesefunkció megőrzése érdekében. Az érintett személyeknek időben orvosi segítséget kell kérniük és a szakorvos utasításait követniük. Véleményeket a doktor úrról itt olvashat >> Rendelés típusa: Téma szakértője
Dr. Kállai László
