Merevedési zavar

Mi az a merevedési zavar?

Mennyire gyakori a merevedési zavar?

Mi állhat a merevedési zavar hátterében?

A pszichés és organikus hátterű merevedési zavar tüneteinek összehasonlítása

A merevedési zavar terápiája

A merevedési zavar kivizsgálása

Merevedési zavarokkal kapcsolatos urológiai szolgáltatásaink

• szakorvosi vizit
• laborvizsgálat
• ultrahang vizsgálat
• neurológiai vizsgálat
• gyógyszeres kezelés
• kardiológiai kivizsgálás
• életmód terápia
• pszichoterápia
• öninjekciózás betanítása urológus által 

Mi az a merevedési zavar?

A merevedési zavar, más néven erektilis diszfunkció, olyan állapot, amelyben a férfi nem képes megfelelő mértékű vagy tartós erekciót elérni a szexuális együttléthez. Ez az állapot gyakori probléma, amely a férfiak körülbelül 10%-át érinti élete során. Fontos felismerni, hogy a merevedési zavar gyakran más, mögöttes egészségügyi problémák tünete, és semmilyen életkorban nem tekinthető normálisnak. Más szexuális problémákhoz is kapcsolódhat, például a szexuális vágy hiányához, az orgazmus vagy az ejakuláció nehézségeihez.

Az erekció folyamata bonyolult, és testi, valamint pszichés tényezők együttes hatásától függ. A hormonális és idegi szabályozás következtében a vér beáramlik a pénisz barlangos testébe, miközben a kiáramlás csökken, így az erekció létrejön. Amennyiben ez a folyamat valamilyen okból megszakad, vagy külső tényezők károsítják, merevedési zavar léphet fel. Gyakran nem önálló betegségként jelentkezik, hanem más problémák, például szív- és érrendszeri betegségek, illetve anyagcsere-zavarok kísérő tünete lehet. Mivel ezek a betegségek gyakran a merevedési zavar révén mutatják meg első jeleiket, érdemes minél előbb orvosi kivizsgálást kérni.

Mennyire gyakori a merevedési zavar?

A merevedési zavar (erektilis diszfunkció) viszonylag gyakori probléma, különösen az idősebb férfiak körében, de a fiatalabb férfiaknál is előfordulhat.

• Általános előfordulás: A kutatások szerint a 40 év feletti férfiak körében a merevedési zavar előfordulása 40%-os, és az életkor előrehaladtával nő. Az 50 év felettieknél már az esetek több mint 50%-ában tapasztalható valamilyen fokú erekciós probléma.
• Életkor szerint: 40 éves kor körül a férfiak 5-10%-a tapasztal tartósabb merevedési zavart. 70 éves kor körül ez az arány akár 70% is lehet. Ez nem jelenti azt, hogy minden idős férfinak merevedési zavarai lesznek, de az életkor előrehaladtával a kockázat jelentősen növekszik.
• Fiatalabb korban: Bár ritkább, de fiatalabb férfiaknál is előfordulhat merevedési zavar, főként pszichológiai tényezők (stressz, szorongás, kapcsolati problémák) vagy életmódbeli tényezők (dohányzás, alkohol, drogok) miatt.

Összességében a merevedési zavar egy olyan probléma, amelyet számos tényező befolyásolhat, de a kor előrehaladtával gyakoribbá válik.

Mi állhat a merevedési zavar hátterében?

A merevedési zavar (erektilis diszfunkció) hátterében számos tényező állhat, és ezek lehetnek fizikai, pszichológiai vagy életmódbeli okok is. A merevedési zavar kialakulásához gyakran több tényező együttes hatása vezet. Lássuk részletesen a merevedési zavar főbb okait:

Fizikai okok

A merevedési zavar egyik leggyakoribb oka a test fizikai állapota, amely hatással van a vérkeringésre, az idegrendszerre, vagy a hormonális egyensúlyra.

• Szív- és érrendszeri betegségek: A merevedési zavar sokszor összefüggésbe hozható a szív- és érrendszeri problémákkal, mint például az érelmeszesedés (ateroszklerózis), magas vérnyomás, és magas koleszterinszint. Ezek a betegségek gátolják sajnos  a megfelelő véráramlást a péniszbe, ami így a merevedési zavar kialakulásához vezethet.
• Cukorbetegség: A cukorbetegeknél sokkal gyakoribb a merevedési zavar, mivel a magas vércukorszint károsítja az ereket és az idegeket (vagyis neuropátiát és mikroangiopátiát okoz), ami megnehezíti a pénisz megfelelő vérellátását és  így tehát az erekció fenntartását.
• Hormonális problémák: A merevedési zavar hormonális egyensúlyhiány miatt is előfordulhat. A tesztoszteronhiány gyakran szerepet játszik a szexuális vágy csökkenésében, ami a merevedési zavar egyik közvetett oka lehet.
• Idegrendszeri betegségek: A Parkinson-kór, sclerosis multiplex és egyéb idegrendszeri betegségek szintén okozhatnak merevedési zavart, mivel ezek befolyásolják az idegek megfelelő működését, amelyek az erekciót mechanizmusában részt vesznek.
• Műtétek vagy sérülések: A medence területén végzett műtétek vagy sérülések, például prosztataműtét vagy gerincvelő sérülés, gyakran okozhatják a merevedési zavar kialakulását, mert károsíthatják azokat az idegeket vagy ereket, amelyek felelősek az erekcióért.

Pszichológiai okok

A merevedési zavar nem mindig fizikai eredetű. A pszichológiai tényezők is jelentős szerepet játszanak a merevedési zavar kialakulásában.

• Stressz és szorongás: A modern életmód okozta állandó stressz és szorongás gyakran okoz merevedési zavart. A férfiak esetében például a teljesítménykényszer szorongást generálhat, amely akadályozza az erekció kialakulását, így vezetve a merevedési zavar megjelenéséhez.
• Depresszió: A depresszióban szenvedő férfiaknál gyakran jelentkezik merevedési zavar, mivel a betegség nagy hatással bír  a libidótra és az agy azon területeire, amelyek az örömérzetért és szexuális vágyért felelősek.
• Párkapcsolati problémák: A merevedési zavar sokszor a párkapcsolati konfliktusokból fakad, amelyek gátolhatják az intimitást és a szexuális vágyat. A kommunikáció hiánya, bizalmatlanság vagy érzelmi távolság mind hozzájárulhatnak a problémához.

Életmódbeli tényezők

A merevedési zavar életmódbeli tényezők következménye is lehet, amelyek negatívan hatnak az általános egészségi állapotra.

• Dohányzás: A dohányzás károsítja az ereket, ami akadályozza a megfelelő véráramlást a péniszbe, így növeli a merevedési zavar kockázatát.
• Alkohol és drogok: A túlzott alkoholfogyasztás és bizonyos kábítószerek, mint a kokain vagy az amfetaminok, szintén gyakran okoznak merevedési zavart, mivel csökkentik a központi idegrendszer működését és rontják a vérkeringést.
• Mozgásszegény életmód: Az inaktív életmód hozzájárulhat az elhízáshoz és egyéb egészségügyi problémákhoz, amelyek mind a merevedési zavar kockázati tényezői lehetnek. A rendszeres mozgás segíti a vérkeringést, ami előnyös az erekció fenntartásában.
• Rossz táplálkozás: A magas zsírtartalmú, cukorban gazdag étrendek növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélyét, ami szintén merevedési zavarhoz vezethet.

Gyógyszerek mellékhatásai

Bizonyos gyógyszerek mellékhatásként okozhatnak merevedési zavart. Például:

• Vérnyomáscsökkentők: Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer mellékhatása lehet a merevedési zavar, mivel befolyásolják a vérkeringést.
• Antidepresszánsok: Az antidepresszánsok szintén gyakran okoznak szexuális mellékhatásokat, beleértve a merevedési zavart és a csökkent szexuális vágyat.
• Vizelethajtók: Ezek a gyógyszerek, amelyek a felesleges folyadék eltávolítására szolgálnak, szintén merevedési zavarhoz vezethetnek, mivel csökkenthetik a pénisz vérellátását.

Öregedés

Az öregedés az egyik legnagyobb rizikófaktora a merevedési zavar kialakulásának. Az idő múlásával az erek rugalmassága és a szövetek vérellátása csökkenhet, ami miatt nehezebb fenntartani az erekciót. Továbbá az öregedés során a hormonális változások, mint a tesztoszteronszint csökkenése, szintén hozzájárulhatnak a merevedési zavar kialakulásához.

Összességében a merevedési zavar egy soktényezős probléma, amely fizikai, pszichológiai, életmódbeli és gyógyszeres tényezőkből eredhet. Az egészséges életmód, a megfelelő orvosi kezelés és a pszichológiai támogatás jelentős mértékben segíthet a merevedési zavar leküzdésében, de fontos, hogy a pontos okokat orvosi vizsgálat tárja fel.

A merevedési zavar terápiája

A legfontosabb, hogy az állapotot kiváltó betegség és lelki okok kezelésre kerüljenek. A merevedési zavar kezelése lehet invazív (beavatkozásokkal történő terápia) és non-invazív.

Non-invazív kezelés

• Gyógyszeres kezelés: Esetenként vérkeringést fokozó gyógyszerek alkalmzása, hormonpótlás is szóba jön, de nagyon át kell gondolni azok szedését, mert egyes betegségek megléte kizáró ok, mert súlyos gyógyszermellékhatás jelentkezhet.
• Oki kezelés, gyógyszerváltás, életmódváltás: A merevedési zavar kialakulásához hozzájárulhat a stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a kábítószerhasználat is, ezért ezeket érdemes elkerülni. A fennálló betegségek mielőbbi kezelése, a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás szintén pozitív hatással lehet a merevedési zavarra. Emellett bizonyos esetekben a gyógyszerek cseréje is segíthet a merevedési zavar javításában.
• Pszichoterápia: Pszichoterápia nemcsak a pszichés eredetű merevedési zavarok esetén lehet hasznos, hanem organikus eredetű problémák esetén is szükség lehet rá. Emellett szexuálpszichológus vagy pszichiáter felkeresése is indokolt lehet a merevedési zavar kezelésének támogatására.
• Vákumos eszközök alkalmazása: Péniszpumpa - főleg azoknál a pácienseknél ajánlott, ahol az erekció kialakul, de nem tudják elegendő ideig megtartani.
• Lökéshullám-terápia: Egy újabb, nem invazív eljárás, amely során alacsony intenzitású lökéshullámokat alkalmaznak a péniszben található erek stimulálására, elősegítve az új erek képződését és javítva a vérkeringést.

Invazív kezelés

A merevedési zavar invazív kezelése akkor kerül előtérbe, amikor a hagyományos, nem invazív módszerek – mint a gyógyszeres kezelés vagy pszichoterápia – nem hoznak kielégítő eredményt. Ezek a beavatkozások közvetlenül célozzák a fiziológiai folyamatokat, amelyek az erekció létrejöttéhez és fenntartásához szükségesek. Az invazív módszerek a következő lehetőségeket kínálják:

• Injekciós kezelés: Az öninjekciós terápia során a páciens saját maga injekciózza be az erekciót kiváltó gyógyszert (általában prosztaglandin E1) közvetlenül a péniszbe. A gyógyszer gyorsan hat, és segít a véráramlás növelésében, ami tartós erekciót eredményez. Ez a módszer különösen hatékony azoknál, akiknél a szájon át szedhető gyógyszerek nem működnek.
• Intraurethralis gyógyszeres kezelés: Ennél az eljárásnál a húgycsőbe helyeznek egy kis adag gyógyszert, amely helyileg serkenti az erekciót. Ez egy kevésbé invazív alternatívája az injekciós módszernek, de hasonló mechanizmussal működik, elősegítve a vér beáramlását a péniszbe.
• Vákuumos erekciós eszközök: Bár nem sebészeti beavatkozás, ez az eszköz a péniszre helyezve vákuumot hoz létre, ami vért vonz a péniszbe, így erekciót vált ki. Az erekciót egy rugalmas gyűrűvel tartják fenn, amely megakadályozza a vér visszaáramlását.
• Peniszprotézis beültetés: Amikor a kevésbé invazív módszerek hatástalanok, műtéti úton péniszprotézis kerülhet beültetésre. Két fő típusa van:
  • Inflálható protézis: Ez egy hidraulikus rendszer, amely a páciens számára lehetővé teszi az erekció szabályozását egy kis pumpa segítségével, amely a herezacskóban található. Az inflálható protézis a természetes erekcióhoz hasonló eredményt nyújt, és szükség esetén könnyen visszaállítható nyugalmi állapotba.
  • Félmerev protézis: Ezek az implantátumok állandó merevséget biztosítanak, de hajlíthatók, így viszonylag diszkrétek a mindennapi használatban. Az ilyen típusú protézisek egyszerűbbek és kevesebb mechanikai problémával járnak.
• Érsebészeti beavatkozás: Ritka esetekben az érsebészeti beavatkozás is szóba jöhet, ha a merevedési zavart keringési probléma, például artériás szűkület okozza. A műtét célja a pénisz vérellátásának javítása, például az erekcióhoz szükséges vér áramlásának helyreállítása révén.

Az invazív kezelések rendszerint csak akkor javasoltak, ha a nem invazív terápiák eredménytelenek, vagy ha a beteg állapota ezt indokolja. Az ilyen kezelések jelentősen javíthatják a páciensek életminőségét, de fontos, hogy az eljárások előtt alapos orvosi konzultációra kerüljön sor.

A merevedési zavarban szenvedő betegek rendszeres ellenőrzést iényelnek. Ilyenkor ellenőrzik az esetleges gyógyszermellékhatásokat, a kezelés sikerességét. Gyakran napló írását kérik a szakorvosok a pácienstől, ezzel tudják a kezelés hatékonyságát a legjobban figyelemmel kísérni. 

A pszichés és organikus hátterű merevedési zavar tüneteinek összehasonlítása

Forrás:  Urológiai Szakmai Kollégium szakmai irányelve

A merevedési zavar kivizsgálása

Nagy körültekintés és elengedhetetlen vizsgálatok elvégzése szükséges a diagnózis felállításához, mivel a merevedési zavar akár igen komoly betegségek első tüneteként is jelentkezhet.

• Anamnézisfelvétel: Alapos kikérdezés után a szakorvos rögzíti az előzményeket, kitérve a szexuális kórelőzményre (reggeli merevedés, partnerkapcsolati problémák, közösülés alatt fellépő fájdalom, orgazmuszavar).
• Fizikális vizsgálat: A külső genitáliák vizsgálata, prosztatavizsgálat.
• Vérvizsgálat: hormonvizsgálat szükséges és olyan laborvizsgálatok, melyekkel egyéb betegségek, például diabétesz, kizárható, vagy diagnosztizálható.
• Ultrahang: Megállapítható, hogy van-e szerkezetbeli eltérés, esetleg keringési zavar a pénisz belsejében.
• Neurológiai vizsgálat: Felszínes és mély érzésvizsgálattal az esetleges idegbántalom vizsgálata történik.
• Cavernosometria- cavernosográfia: A péniszben lévő vérnyomást méri.
• Pszichológiai vizsgálat: A pszichés hatások kivizsgálása.
• Szexuálkardiológia: Kardiológiai vizsgálat urológiai leletek és laborvizsgálati eredmények áttekintésével, mivel a merevedési zavart 90%-ban szív- és érrendszeri betegség, esetekben érszűkület okozza

A kivizsgálás során fontos eldönteni, hogy döntően szervi vagy lelki eredetű problémával állunk-eszembe, illetve tisztázni kell a szexuális diszfunkció egyéb okait is (Pl: orgazmus zavar, fájdalmas közösülés, libidócsökkenés).

Ha merevedési zavart észlel, bizalommal keresse fel Urológiai Központunkat, mert nagy tapasztalattal rendelkező szakorvosok segítenek a gyógyulásban!

Téma szakértője

• Dr. Rákász István

• Szakterületek:
  • urológus
• Specialitások:
  • Merevedési zavar 
  • Fájdalmas vizelés 
  • Véres vizelet kivizsgálás
  • Hereultrahang vizsgálat

   

  Véleményeket a doktor úrról itt olvashat >>

   

  Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit 
  • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

   

  Rendelés helye: 1147 Budapest, Csömöri út 18.

  Telefonszám: +36 30 512 1375

   

  Online bejelentkezés

ONLINE bejelentkezés

+36 30 512 1375

Kapcsolat