Tisztelt Doktor úr!

42 éves vidéki férfi vagyok. 2018. szeptembere óta vannak bal alhasi fájdalmaim. Kiderült, hogy ennek oka nem sérv ill. nem gasztro eredetű.
Hasi Uh-n többször voltam, de vesében lévő nyugvó kehelyköveket mutatott csak.
2020. márciusában (2020.03.03.) kontrasztanyagos CT mutatta ki, hogy a bal ureterben van 10x6 mm mészkő intenzív kő. A lelet ide vonatkozó részét idézem.
„A vesék helyzete, nagysága, parenchymájuk vastagsága szabályos. A bal vese alsó harmadában 5x3x5 mm nagyságú kehelyvégkő ábrázolódott.
A baloldali vese üregrendszere, a pyelon és az ureter proximalis kétharmada jelzetten tágult; pyelon AP átmérője 17 mm-es. Az ureter 9 mm lumen átmérőjű, egészen a csípőlapát magasságában a lumenben megfigyelhető 10 x 6 mm harántmetszetű mész intenzív kőig követhetően jelzetten tág.
Ettől kissé cranialisan szintén a bal ureterben 3 mmes apró ureterolith valószínűsíthető. Az uterez és pyelon fala mérsékelten fokozott kontraszterősítést mutat, amely utalhat enyhe gyulladásos folyamatra. Egyebütt a vizelet elvezető rendszerben kőre utaló denzitás eltérés nem különül el. A kiválasztás mindkét oldalon megfelelő.
A jobb veseüregrendszere és az ureter tágassága szabályos. A húgyhólyag homogénen telt, fali megvastagodás nem észlelhető. A prostata 46x27mm harántmetszetű, normális nagyságú, benne rögös meszesedés látható.a vesicula seminalisok szimmetrikusak.
Ascites nem ábrázolódott. A mesenteriumban, retroperitoneumban ill. inguinákban sem körülírt eltérés, sem megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható. A vizsgált régiókban malignitásra susp. csontszerkezeti eltérés nem észlelhető.
A L.V.-S.I. intervertebralis rés tágassága dorsal felé ékalakban csökkent, a résben előrehaladott degenerációra utaló vacuum fenomén képződés figyelhető meg. „

Az urológus orvosom dupla J katéter felhelyezésést javasolja. Első közelítésben a Ct időpontjától mostanáig napi 3x2 rowatinexet, 3x2 no-spa, 1 Tamsol gyógyszereket szedek. Az utóbbi napokban úgy érzem ezek ellenére kissé jobban feszül ez a bal alhasi régió. A vesém nem szokott görcvsölni. Az alábbi kérdésekben kérném segítségét:
1. A dupla J katéteren kívül van e más lehetőség ami szóba jöhető az esetemben, vagy ez a legjobb számomra?
2. Lehet e ezt a követ külsőleg zúzni?
3. Lehet e dupla J behelyézesekor helyileg zúzni?
4. A dupla J behelyésekor össze is törik mechanikusan és el is távolitják a követ?
5. A bal vesében található kisebb, de egyenlőre problémát nem okozó köveket is eltábolitják ilyenkor vagy csak azt ami az akut problémát okozza?
6. Az, hogy már 1,5 éve van problémám ezzel az ureterben ragadt kővel, jelenti e azt, hogy az eltávolítás nehezebb, mert már pl. beágyazódott stb…
7. A beavatkozást szokták e altatásban is végezni? Nagyon félek mindenféle beavatkozástól, colonoscopia közben az orvos szerint pánikoltam.
8. A gerinc érzéstelenítéstől is félek, mert ismert porckorong sérvem van, ill. a kb 7 évvel ezelőtt végzett gerinc MR is kimutatta, hogy apró kis meszedések vannak a csikolyákon. Félek, nehogy ott megsérüljön, letörjön stb… akár azért mert szúráskor bemozdulok.
9. A gerinc érzéstelenítésnél 2 injekció van? 1 helyi érzéstelíntés és egy ami a gerinc oszlopig megy?
10. A dupla J katéter egyik vége a vesében másik vége a húgyhólyagban van? Meddig van benn? Újabb műtét során szedik ki?
11. Ezt a fajt követ hasi UH során nem lehet észrevenni, vagy olyan helyen van ahogy valami takarja? A kontrasztos CT előtt több UH vizsgálatkor nem vették észre. Csak elkerülte a vizsgáló orvos figyelmét vagy nem látni?
12. Mennyi kórházi bennt tartózkodást igényel általában ez a beavatkozás?
13. Fitymaszűkületem is van, a fityambőr nehezen , csak fájdalommal húzható hátra. A vizelet elfolyást azonban nem befolyásolja ill. a mindennapi életben sem. Akadályozza ez a beavatkozást? Felnőtt korban körülmetéléssel korrigálják ezt vagy lehet vmi „bemetszéssel” is ? Érdemes e esetleg a dupla J katéterrel együtt ezt is orvosolni vagy ha nem okoz problémát akkor nem kell vele foglalkozni?
14. Hol van ehhez a megfelelő felkészültség (eszközök és szakmai tudás) pl. Budapesten?
15. Mennyire fájdalmas ez az egész beavatkozás???
Várom mielőbbi válaszát, köszönettel,
KPI.