Mi a különbség a prosztatagyulladás és megnagyobbodás közt?

Mi a különbség a prosztatagyulladás és megnagyobbodás közt?

Dr. Nagy Károly PhD Módosítva: 2025.02.14 16:46

Gyakori, sürgető vizelési inger, fájdalmas vizelés – többek közt ezek azok a tünetek, amelyek éppúgy utalhatnak prosztata megnagyobbodásra, mint prosztata gyulladásra. Van azonban különbség is tünetek közt, és a kezelés is különböző. Dr. Nagy Károly PhD, az Urológiai Központ urológusa a prosztatát érintő két gyakori állapotról, betegségről beszélt.

Online Bejelentkezés

Dr. Böszörményi-Nagy Géza

Kolosy Téri rendelő - 1036 Budapest, Lajos u. 66. Buda Square Irodaház 'B' lépcsőház, V. emelet

A prosztata megnagyobbodás bizonyos mértékig természetes

Az éjszakai gyakori vizelés prosztatabetegségre utalhat.Az 50 év felett a férfiak fele a prosztata megnagyobbodás miatt zavaró tüneteket tapasztal, ugyanis az idősödés és a hormonális változások miatt a prosztata bizonyos mértékű növekedése természetes - bár ez egy szintig nem okoz gondot. Ha azonban a megnagyobbodott prosztata beszűkíti a rajta áthaladó húgycsövet, az mindenképpen vizelési panaszokat fog okozni. Megjelenik a többszöri éjszakai vizelési inger, a vizeletürítési nehézség, esetleg vizeletelakadás, a szakaszossá váló vizelés, az utócsepegés. 
Mindennek az az oka, hogy az összenyomódott húgycső fokozatosan elzárja a vizelet útját, és a húgyhólyag izomzatának egyre nagyobb erő szükséges, hogy átpréselje a vizeletet. Az erőltetés miatt idővel az izomzat megvastagodhat, a hólyag falában hegesedés alakulhat ki és egyre kevésbé lesz képes préselni. Ez végül a vizelet pangását eredményezi, sőt, később vesefunkció csökkenéshez, valamint fertőzött vizelet kialakulásához, kőképződéshez vezethet.

A prosztatagyulladás lehet akut és krónikus

A prosztatát akut és krónikus gyulladás is érintheti, amelyek közük a krónikus betegség 3 hónapnál tovább tart és nem feltétlenül reagál megfelelően az első kezelésekre, az akut pedig rövid, legfeljebb néhány hétig tartó betegség, amely jellemzően a kezelés elkezdését követően gyorsan gyógyul. Az akut prosztatagyulladásnál előfordulhat láz, hányinger, hányás, míg a krónikus betegség tünetei sokban idézik a prosztata megnagyobbodásét: gyakori, sürgető vizelési inger jelentkezik, még éjjel is, valamint jellemző a vizelési nehézség és/vagy fájdalom. Emellett azonban kialakulhatnak olyan tünetek is, mint a medencetájon és/vagy a nemi szerveknél, esetleg deréknál jelentkező fájdalom, ami állandóan vagy ki-kiújulva van jelen, az ejakulációs nehézség és/vagy fájdalom, és ritkábban bár, de a krónikus formánál is feltűnhetnek a gyulladásra utaló általános jelek, mint láz, hányinger.

Gondos kivizsgálás után pontos kezelés

Prosztata panaszoknál fontos az urológiai vizsgálat,- Amikor egy férfi prosztataproblémával fordul orvoshoz, több úton is elindulhatunk a vizsgálatokkal, bár a fizikális vizsgálat és a laborvizsgálat minden esetben szükséges – hangsúlyozza dr. Nagy Károly PhD, az Urológiai Központ urológusa. – A fizikális vizsgálat során síkosított gumikesztyűben a végbélnyíláson keresztül megtapintjuk a tömör prosztatát, és szükség esetén nyomással egy kis folyadékmintát is kipréselünk. Ezt később a laboratóriumban elemzik, gyulladást okozó kórokozók után kutatva. A vérvételre épülő laborvizsgálat során elsősorban a PSA szintet (prosztata tumor specifikus antigén) elemzik. Ez az érték a jóindulatú megnagyobbodás esetén is nagyobb lehet, ezért további ellenőrzést tesz szükségessé.
Ezek után szükség szerint következhet speciálisabb vizsgálatok, mint a számítógépes vizeletáramlás vizsgálat (uroflow) és az ultrahang vizsgálat, ami telt húgyhólyag mellett hason át vagy a végbélen keresztül is történhet. Prosztatagyulladás gyanúja esetén egyes esetekben citoszkópia és a biopszia,is elrendelhető.
Az eredmények alapján már jól elkülöníthető, hogy prosztata megnagyobbodás, illetve akut vagy krónikus prosztatagyulladás okozza-e a panaszokat.  Ha prosztata megnagyobbodás a diagnózis, az vény nélküli és vényköteles szerekkel, életmóddal, és végső esetben műtéttel is kezelhető, és mindenképpen kontrollálandó. Prosztatagyulladás esetén pedig, ha fény derül a bakteriális eredetre, szájon szedhető antibiotikumos kezelésre van szükség, ami krónikus betegség esetén akár hónapokig is tarthat. Amennyiben pedig ez nem elég, további kezelések is felmerülhetnek, az intravénásan adagolt antibiotikumoktól az izomlazítókig, a gyulladáscsökkentőkig. Mindemellett pedig nagyon hasznos a stresszkezelés minden változata, legyen szó relaxációról vagy csoportos stresszkezelő terápiáról. 

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)

Téma szakértője

Orvos válaszol

Tiszteletem!
Sajnos több, mint egy éve küzdök a problémámmal. Alkalmi partnerrel történt szex után diszkomfort érzet, égő, kellemetlen érzés volt, majd később alhasi panaszaim is lettek. Hónapokig kaptam kezelést antibiotikummal, pollstimollal, gyógytea keverékkel akut, majd krónikus prosztatagyulladásra. Ez idő alatt húgycsőgyulladás alakult ki, a húgycsőnyílás kipirosodik, ég, hegesedik, időnként valamiféle duzzanat keletkezik a makkon, ami aztán el is tűnik, mint egy allergiás reakció. A gyulladás tünetei ejakuláció után jelentősen felerősödnek, látványosabbak. Többféle kenőcsöt is kaptam, vizeletből nem tenyészett ki baktérium két vizsgálat esetén, STD kenetvételes vizsgálat enterococcus faecalis jelenlétét mutatta ki, mást nem, amely amoxicillinre érzékeny. Tekintve, hogy sokáig penicillin érzékenynek számítottam, egy penicillin provokációs vizsgálaton is átestem kórházban, amely nem igazolta az érzékenységet. Ezután kaptam egy augmentin kúrát is, de az sem segített. Az STD-n látták a gyulladás jeleit a húgycsőnyíláson, meg egy kis váladékozást, ők balanoposthitist diagnosztizáltak, az urológus orvos szerint azonban mivel nem mindig látszottak ezek a tünetek, ők nem látták, nem diagnosztizáltak balanopsthitist, mivel nekem csak a makkom kapcsán van panaszom.
Jelenleg már csak gyógyteát iszom és egy travocort kenőcsöt kaptam, amivel a húgycsőnyílás környékét kell esténként kenegetni. Sajnos a tüneteim megmaradtak, az égő érzés, piros gyulladt húgycsőnyílás, időnként, főleg ejakulációra valamiféle allergiásnak tűnő reakció, duzzanat a makkon, néha alhasi, vesetájéki kellemetlenségek. Elkeserítő, hogy nem gyógyulok meg, félek, nehogy maradandó következmény legyen.
Ondó leoltás nem volt. Vajon azt érdemes lenne megnézetni? Vagy egy teljeskörű STD vizsgálat újra?
Mi lehet a megoldás? Kérem segítsenek javaslataikkal, merre induljak tovább?

Köszönöm!

Dr. Kállai László
Dr. Kállai László urológus
Tisztelt Uram!

Az ondótenyésztést nem tartom relevánsnak, vizsgálatot javaslok rendelőnkben, amikor a tünetek fennállnak.

Üdvözlettel:

Dr. Kállai László

https://www.urologiaikozpont.hu/munkatarsak/urologus/dr-kallai-laszlo

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Segítőkész urológus

"Végre egy segítőkész urológus! Sok-sok évembe telt mire találtam egy ilyen orvost. Megfelő módon kezelte a régóta fennálló éjszakai vizelési inger problémámat. Köszönöm!"

További vélemények

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK