Milyen tünetek kapcsán lehet hiperaktív hólyagra gondolni?

A felhangsúlyosabb tünet a nagyon erős, szinte kontrollálhatatlan vizelési inger, miközben gyakran csak egy kis mennyiségű vizelet ürül. Ugyancsak jellemző a szokásosnál gyakoribb vizelés, az éjszakai legalább kétszeri vizelés és a késztetéses inkontinencia, ami olyan hirtelen, erős ingerrel jár, hogy emiatt csöppenhet, folyhat el a vizelet.
A hiperaktív hólyag szindróma alapvetően azért alakul ki, mert valamilyen állapot vagy sérülés működés zavart okoz a hólyag falában lévő simaizomrostoknál. A konkrét ok lehet:

• alhasi trauma (akár terhesség, szülés),
• idegkárosodás (például gerincsérv, Parkinson-kór, stroke vagy sugárterápia következtében),
• fertőzés (gyakran húgyúti fertőzés), ami miatt irritációnak lehetnek kitéve a húgyhólyagban található idegek,
• a menopauzával járó ösztrogénhiány,
• bizonyos gyógyszerek vagy alkoholfüggőség, ami károsítja azokat az idegeket, amelyek az agyba szállítják a jeleket. A vízhajtók és a koffein is azt eredményezhetik, hogy túl gyorsan megtelik a hólyag,
• túlsúly, ami extra nyomást helyez a hólyagra. 

Így lehet diagnosztizálni a hiperaktív hólyagot

- A diagnosztizálásnak alapvető eleme a kikérdezés, hiszen már a jellegzetes tünetek is nagyon árulkodóak lehetnek – ismerteti dr. Bajor Gábor, az Urológiai Központ urológusa. – A fizikai vizsgálatnak pedig éppúgy része a medence szerveinek áttekintése, mint azok ultrahangos vizsgálata. Férfiak rektális vizsgálatra is számíthatnak, ugyanis náluk a hiperaktív hólyag leggyakoribb oka a prosztata megnagyobbodás. Ezen kívül speciális vizsgálatokra is szükség lehet, mint a laboratóriumi vizeletelemzés, a hólyagtükrözés, vagyis a cisztoszkópia, valamint az uroflow és urodinámiás vizsgálatok. Ez utóbbiakkal tesztelhetjük a vizelés folyamatát, és ha felmerül az idegi problémák gyanúja, neurológushoz is irányíthatjuk a beteget. A diagnosztizálás az első lépés a megoldás felé, ugyanis sajnos ez a tünetegyüttes nem múlik el magától, sőt kezeletlenül legtöbbször romlik az állapot, hiszen az izmok tovább gyengülnek, a szövetek tovább károsodnak.

Hogyan kezelhető a hiperaktív hólyag?

A kezelés mindenképpen több irányú kell, hogy legyen. A gyógyszeres segítség mellett nagyon fontos lehet az idegek stimulációja, a medencefenéki izmok erősítése és bizonyos életmódbeli változtatások. A lehetőségeket így vázolja fel Bajor doktor:

• Gyógyszeres kezelés

Gyógyszereket akkor rendel el az urológus, ha egy konkrét problémát szeretnénk így kezelni. A gyakori oknak számító prosztata megnagyobbodásnál például gyakori az alfa-blokkolók adása, amelyek ellazítják az izmokat és így megkönnyítik a vizelést. Más gyógyszerekkel olyan célokat érhetünk el, mint a prosztata méretének csökkentése vagy a sürgető érzés csökkenése.

• Táplálkozás, életmód

Bizonyos ételek és italok felerősíthetik a vizeléssel kapcsolatos tüneteket. Éppen ezért érdemes elhagyni vagy legalább csökkenteni a koffein és alkoholfogyasztást, hiszen mindkettő vízhajtó hatású. Ugyancsak érdemes tartózkodni a szénsavas üdítőktől, az aszpartamtól és más mesterséges édesítőktől. A fűszeres és savas ételek, italok, a paradicsomszósz fogyasztását azért ajánlott mérsékelni, mert irritálhatják a hólyagot és a húgycsövet, ami ronthat a helyzeten. Fontos a megfelelő vízfogyasztás (a tévhitekkel ellentétben a szomjazás, kiszáradás nem segít), de lefekvés előtt már nem ajánlott kortyolgatni. Megfelelő táplálkozással és testmozgással a fogyás is elérhető, ami a hiperaktív hólyag okozta tüneteket is enyhítheti, ugyanis az elhízás önmagában is rizikófaktor.

• Izomerősítés, hólyag tréning

A medencefenéki és záróizmok edzése, az intimtorna mindkét nemnek nagy segítséget jelenthetnek a vizelés folyamatának ellenőrzésében. (Ezeket a gyakorlatokat érdemes üres hólyaggal végezni, megelőzvén így az esetleges szivárgást.) Ugyancsak segíthet a hólyag tréning, amely során fokról fokra arra lehet „tanítani” a hólyagot, hogy tovább ellenálljon a sürgető vizelési ingernek és egy másfajta működéshez szokjon hozzá.

• Idegi stimuláció

Orvostechnikai eszközökkel stimulálhatóak a vizeléshez használatos izmok.

• Botox-injekció vagy műtét

Súlyosabb esetben megoldás lehet az izomlazító hatású Botox injektálása a húgyhólyag simaizomzatába, illetve olyan műtét, amelynek célja a tünetek hátterében meghúzódó alapbetegség megszüntetése. Ilyen lehet többek közt a visszatérő húgyúti fertőzéseket okozó húgycső-eltérések rendezése, illetve a vizeletkiáramlási zavart okozó hólyagsérv, hólyagnyaki vagy húgycső-szűkület műtéti úton történő kezelése.

Forrás: Urológiai Központ (www.urologiaikozpont.hu)