Herezacskó duzzanat: Here visszértágulatra utalhat

Hogyan jellemezhető a herezacskó duzzanat?
Állhat here visszértágulat a herezacskó duzzanat hátterében?
Milyen betegség a here visszértágulat?
Milyen más betegségekben alakulhat ki herezacskó duzzanat?
Hogyan lehet eldönteni, hogy a herezacskó duzzanat here visszértágulat vagy valami más miatt jött létre?

Kapcsolódó szolgáltatásaink az Urológiai Központban

• Urológiai szakorvosi vizit
• Kismedencei ultrahang
• Laborvizsgálatok
• Vizeletvizsgálat
• Kontroll vizsgálat

Hogyan jellemezhető a herezacskó duzzanat?

A herezacskó duzzanat egy gyakori elváltozás a herén. Más szervekhez hasonlóan a herék is a vérkeringés fokozásával és a többlet szövetközti folyadék képződésével válaszolnak a különböző károsító hatásokra. Ezek miatt létrejöhet herezacskó duzzanat. Herezacskó duzzanat estén a herék nagyobbak, mint szokásos esetben, a bőr gyakran fényesnek tűnik, és a herezacskó vöröses elszíneződése is gyakori kísérőtünet. Számos különböző körülmény vezethet a herezacskó duzzanat kialakulásához, a heresérüléstől kezdve a cisztákon át a hererákig, de akár here visszértágulatra is utalhat a herezacskó duzzanat. Mivel a herezacskó duzzanat sok herét érintő betegség tünete is lehet, érdemes mihamarabb kivizsgáltatni. Az urológus szakorvos több szempontot is figyelembe véve végzi a herezacskó duzzanat kivizsgálását, ezek a szempontok ugyanis segítséget nyújtanak a diagnózis meghozatalában. A herezacskó duzzanat kivizsgálása során a következő jellemzőket érdemes megfigyelni:

• A herezacskó duzzanat mérete és kiterjedése: A herezacskó duzzanat lehet enyhe, kis mértékű, alig észrevehető. Közepes herezacskó duzzanat esetén már látható és érezhető tapintáskor a duzzanat. A nagyméretű herezacskó duzzanat pedig már egészen deformálja a herezacskót.
• A herezacskó duzzanat megjelenése: Fertőzés vagy gyulladás esetén a herezacskó duzzanat mellett vörösség és meleg tapintat is megjelenhet, sőt a bőr is vörös, gyulladt lehet. Hidrokele esetén ezzel szemben a herezacskó áttetsző lehet egy fényforrással megvilágítva (transzillumináció).
• A herezacskó duzzanat tapintása és konzisztenciája: Hidrokele vagy here visszértágulat esetén puha és folyadékkal teli lehet a herezacskó duzzanat; míg a kemény vagy szilárd herezacskó duzzanat a daganat jele lehet. Sérv esetén (különösen, ha bélrészlet is van a herezacskóban) rugalmas a konzisztencia, míg heregyulladás, mellékhere-gyulladás vagy herecsavarodás esetén tapintásra érzékeny és fájdalmas lehet a here.
• A herezacskó duzzanat kialakulási időtartama: A herezacskó duzzanat kialakulhat hirtelen (például herecsavarodás vagy sérülés esetén), más esetekben viszont hosszú idő alatt, fokozatosan jön létre a duzzanat, például here visszértágulat vagy hidrokele esetén.
• Fájdalom jelenléte és mértéke: Hidrokele vagy here visszértágulat esetén gyakori, hogy fájdalommentes a here. Fájdalom hiányában még fontosabb tünet lehet a herezacskó duzzanat, hiszen felhívja a figyelmet az elváltozásra. Here visszértágulat esetén az is előfordulhat, hogy csupán hosszú ácsorgás vagy fizikai aktivitás után jelenik meg egy enyhe diszkomfortérzés vagy fájdalom. A heregyulladás vagy mellékhere-gyulladás mérsékelt, míg a herecsavarodás erős, hirtelen fájdalommal jár.
• Kísérő tünetek: A herezacskó duzzanat kivizsgálásának fontos kérdése, hogy kísérik-e más tünetek is a herezacskó duzzanat fennállását. Gyulladásra vagy fertőzésre utalhat a láz és a rossz közérzet; herecsavarodás esetén hányinger és hányás is előfordulhat.

  Kapcsolódó cikkünk

  Mikor szükséges a hereultrahang?

  Az ultrahang vizsgálat segítségével az orvosok képet kaphatnak az adott szerv állapotáról. Igaz ez a hereultrahang esetében is, amivel olyan betegségek jeleit lehet felfedezni, mint például a here- és mellékhere gyulladás, ondózsinór csavarodás és a daganat. Dr. Rákász István, az Urológiai Központ urológusa a fájdalmatlan, biztonságos vizsgálat jelentőségére hívta fel a figyelmet.

Állhat here visszértágulat a herezacskó duzzanat hátterében?

Igen, a herezacskó duzzanat egyik gyakori oka a here visszértágulat. Ebben a betegségben ugyanis sérül a vénás vér elszállítása a heréből, ami miatt az megreked a herében és duzzanatot okozhat. Gyakori, hogy a herezacskó duzzanat az egyik első tünet here visszértágulat esetén, ha egyáltalán a páciens észreveszi. Sokszor ugyanis csupán az orvosi, fizikális vizsgálat alatt kerül felismerésre a herezacskó duzzanat és a here visszértágulat. A here visszértágulat tünetei akkor válnak kifejezettebbé, amikor súlyosabb lesz a betegség. A here visszértágulat tünetei a következők lehetnek:

• Kellemetlen, húzó érzés a herezacskóban (mely főként állás vagy megerőltetés közben jelentkezik)
• Tompa fájdalom
• Heresorvadás (kisebb lehet a here az egyik oldalon)
• Here ereinek kidudorodása
• Termékenységi problémák

Milyen betegség a here visszértágulat?

A here visszértágulat (varicocele) a herezacskóban található vénák kitágulását jelenti. Akkor jön létre, ha a herezacskó vénáiban pangásnak indul a vér. A herék ugyanis gazdag érhálózattal rendelkeznek, egy érelzáródás pedig elindíthatja a vér pangásának és a here visszértágulat létrejöttének a folyamatát. Az érelzáródás hátterében több dolog is állhat: például a hasi nyomás tartós növekedése, a vénák billentyűinek meghibásodása (a láb visszeres betegségéhez hasonlóan) vagy kötőszöveti gyengeség. Az érelzáródás miatt nem tud elfolyni a vénás vér a heréből, ami miatt elkezd összegyűlni, és here visszértágulat alakulhat ki. A here feladatai közé tartozik a spermiumok termelése, amihez egy kicsit alacsonyabb hőmérsékletre van szüksége, mint ami a testünkben uralkodik. Az összegyűlő vénás vér azonban azonos hőmérsékletű és elkezdi felmelegíteni a herét, amiben így sérülhet a spermiumok termelése. A here visszértágulat tünete, a herezacskó duzzanat mechanikailag is károsíthatja a herét és nehezítheti a feladatai elvégzésében. A here visszértágulat éppen ezért jelentős és sokszor kezelést igénylő betegség, ugyanis hosszútávon károsíthatja a heréket, és akár meddőséghez is vezethet.

A here visszértágulat – és a herezacskó duzzanat is – érintheti az egyik, vagy mindkét oldali herét. Érdekesség, hogy gyakrabban fordul elő here visszértágulat a bal oldali herében, ennek hátterében az erek kissé különböző lefutása áll a két oldalon. A here visszértágulat az egyik leggyakoribb urológiai probléma, mely főként a fiatal férfiak (10-35 év közöttiek) körében fordul elő. A here visszértágulat általában nem okoz panaszokat, de súlyosabb esetekben kellemetlen, húzó érzés jelentkezhet a herezacskóban, főleg állás vagy megerőltetés során. A here visszértágulat mégis könnyen felismerhető - akár egy rutin vizsgálat során is - az urológus számára, ugyanis változó mértékű herezacskó duzzanat kíséri a betegséget. Bizonytalan tünetek esetén is érdemes felkeresni egy szakorvost, aki gyorsan és pontosan tudja azonosítani a problémát!

Milyen más betegségekben alakulhat ki herezacskó duzzanat?

A herezacskó duzzanat nem csupán a here visszértágulat tünete, hanem sok más betegségben is kialakulhat. Ezek közül néhányan ártalmatlanok, míg mások komoly, súlyos betegségekig fajulhatnak. Az alábbiakban összegyűjtöttük, hogy a here visszértágulat mellett mi minden állhat a herezacskó duzzanat hátterében:

• Sérülés: A herezacskó traumás sérülése esetén gyakori a herezacskó duzzanat.
• Sérv (hernia): A herezacskóba bekerülhet egy kis rész a belekből, a hasfal ugyanis a herezacskó érintkezésénél az egyik leggyengébb, így a hasi nyomás fokozódásakor itt türemkedhet ki a bél. A herezacskó duzzanat általában változik testhelyzettől függően, és a lágyékhajlatban is megjelenhet duzzanat.
• Hidrokele: Ez folyadék felhalmozódását jelenti a herezacskóban, amely általában fájdalommentes duzzanatot okoz.
• Herecsavarodás: A herecsavarodás egy azonnali ellátást igénylő állapot, a csavarodás ugyanis elzárja a véráramlást és a here elhalásához vezethet órákon belül.
• Heregyulladás (orchitis): A here gyulladása fájdalmas duzzanattal jár, amit különböző fertőzések okozhatnak, például a mumpsz.
• Mellékhere-gyulladás (epididymitis): A mellékhere fertőzése vagy gyulladása esetén is fájdalmas duzzanat alakulhat ki.
• Daganatok: Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok is okozhatják a herezacskó duzzanatát, általában szilárd, kemény csomó formájában.

  Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:

  Fájdalom, duzzanat, terméketlenség esetén is fontos a here ultrahang vizsgálat - Ultrahang Központ
  Hogyan javítható a termékenység? - Endokrin Központ
  Magas vérnyomás is állhat a férfi meddőség hátterében - Trombózis és Hematológiai Központ
  A herevisszér tágulat a spermiumképződést is zavarhatja - Urológiai Központ

Hogyan lehet eldönteni, hogy a herezacskó duzzanat here visszértágulat vagy valami más miatt jött létre?

A herezacskó duzzanat okát urológus szakorvossal lehet kivizsgáltatni. Ezt érdemes minél hamarabb megtenni, hiszen ahogyan az előző bekezdésben is bemutattuk számos különböző, esetenként súlyos állapot is állhat a herezacskó duzzanat hátterében. A here visszértágulat diagnosztizálásához általában elegendő a fizikális vizsgálat. Az orvos kitapintja a herezacskót, hogy megállapítsa, a vénák megnagyobbodtak-e. Ez könnyebben azonosítható akkor, amikor a beteg álló helyzetben van. A fizikális vizsgálat a többi kórkép azonosításában és elkülönítésében is segít, ahogyan azt bemutattuk az első bekezdésben. A többi kórkép pontos diagnózisához és a here visszértágulat súlyosságának meghatározásához ultrahangvizsgálatra is szükség lehet. Az ultrahang a leggyakrabban használt képalkotó eljárás a herezacskó duzzanat okának feltárásában. Herevisszér tágulat esetén a megnagyobbodott vénák jól láthatóak rajta. Fertőzés gyanúja esetén vér- és vizeletvizsgálatok is végezhetők a gyulladás jeleinek kimutatására. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat is javasolhat, például MRI-t vagy CT-t, ha daganatra vagy a herezacskó tágulat más ritkább okára gyanakszik.

Téma szakértői

Dr. Kállai László

urológus, sebész

Dr. med.habil Buzogány István PhD

urológus