A vizeletinkontinencia egy gyakori és nagyon is kellemetlen állapot, amely a vizelet akaratlan elvesztését jelenti. Habár a vizelet inkontinencia gyakrabban érinti a női nemet, azonban a férfiak sincsenek védve ellene. A férfiak stressz inkontinenciája hátterében elsősorban prosztata problémák állnak, amik akadályozzák a vizelet normál ürítését.
Hogyan történik a vizeletürítés és mi a húgyhólyag feladata?
Mit jelent a férfiak stressz inkontinenciája?
Mi a különbség a nők és a férfiak stressz inkontinenciája között?
Milyen más inkontinencia típusok fordulhatnak elő a férfiaknál?
Hogyan jöhet létre a férfiak stressz inkontinenciája?
Hogyan vizsgálható ki a férfiak stressz inkontinenciája?
Milyen módokon kezelhető a férfiak stressz inkontinenciája?
A húgyhólyag egy izmos falú, üreges szerv a kismedencében. A húgyhólyag feladata a vizelet ideiglenes tárolása, mielőtt az kiürülne a szervezetünkből. A vizelet tartalmazza a felesleges vizet, valamint olyan anyagcsere termékeket és salakanyagokat, amikre már nincs szüksége a szervezetnek, sőt kimondottan károsak is lehetnek nagy mennyiségben a szervezet számára. A vesék folyamatosan termelik a vizeletet, ami a húgyvezetékeken (uretereken) keresztül jut le a húgyhólyagba. A húgyhólyag fala rugalmas: mind az izomzata, mind a belsejét borító uroepithel réteg révén képes tágulni. Ez teszi lehetővé, hogy nagy mennyiségű vizeletet tároljon, akár 400-600 ml-t is.
Már pár éves korunkban megtanuljuk, hogyan szabályozzuk a vizelet ürítését. A vizeletürítés akaratlagos folyamattá válik, akkor és ott ürítjük, ahol a társadalmi, szociális normák megengedik. Ennek az akaratlagos folyamatnak a hátterében azonban több szerv együttműködésére van szükség. A húgyhólyag falában lévő simaizmok kontrollálják a vizelet ürítését. Ahogy a húgyhólyag megtelik, az izmok fokozatosan megfeszülnek és nő a nyomás a hólyagon belül. Ezt érzékelik a receptorok, és jelzik az agynak, hogy eljött az idő a vizeletürítésre. A vizelési inger elküldése már kb. 200-400 ml vizeletnél megtörténik. Az agyunk azonban visszatartja ezt az ingert, és csak akkor engedélyezi a vizelet ürítését, ha megfelelő ehhez a hely és a környezet, vagyis amikor mosdóban vagyunk. Amikor az agy engedélyezi a vizeletürítést, a húgyhólyag falában lévő simaizmok összehúzódnak, és ezzel növelik a hólyag belső nyomását. Ezzel párhuzamosan a húgycső két végénél található két záróizom (belső és külső) ellazul. A belső záróizom automatikusan ellazul, míg a külső záróizom tudatosan irányítható, így mi dönthetjük el, hogy mikor akarjuk megkezdeni a vizelést. Amikor a záróizmok ellazulnak, a húgyhólyag összehúzódása lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a húgycsövön keresztül. A vizeletürítés tehát egy komplex, reflexes folyamat, amelyet az idegrendszer, a hólyag izmai és a záróizmok összehangolt működése szabályoznak. Amennyiben bármelyik komponenst betegség vagy károsodás éri, megsérülhet ez a szabályozási folyamat, ami oda vezethet, hogy nem tudjuk kontrollálni a vizelet ürítését és akaratlanul is létrejön a bevizelés vagy a vizelet szivárgás. Ezt nevezik vizelet inkontinenciának.
A vizelet inkontinencia a vizelet akaratlan elvesztését, a vizelet ürítés szabályozásának a zavarát jelenti. A vizelet inkontinenciának számos típusa létezik, melyek közül a férfiak stressz inkontinenciája a férfi nemnél terhelésre fellépő vizelettartási gondokat takarja. A stressz inkontinencia név is abból származik, hogy a vizelettartási panaszok fizikai megerőltetés, stressz hatására alakulnak ki. A férfiak stressz inkontinenciája akkor jelentkezik, amikor nagy nyomás helyeződik a hólyagra. A háttérben a medencefenék és a húgyutak meggyengült izmai állhatnak. Normál körülmények között ezeknek az izmoknak a feladata, hogy ellentartsanak a vizelettel megtelő húgyhólyag nyomásával szemben. A férfiak stressz inkontinenciája esetén azonban ez a funkció sérül és az izmok nem minden esetben tudnak ellentartani. Hogyha a növekvő vizeletmennyiség mellett egyéb megterhelő, hasűri nyomást fokozó tényező is fennáll, akkor ezek az izmok elengednek és létrejöhet a vizelet szivárgás, csepegés vagy maga a bevizelés.
A férfiak stressz inkontinenciája esetén tehát a hasra és a hólyagra gyakorolt bármilyen extra nyomás vizeletvesztéshez vezethet. A hasűri nyomás fokozódását okozza például a köhögés, nevetés, tüsszentés, futás vagy nehéz tárgyak emelése. Ezek mind nyomást (stresszt) gyakorolnak a hólyagra, ami az izmok gyengesége miatt vizeletet veszít. Ha felfázás, ha gyakori, fájdalmas vizelés, akkor irány az urológus! Ezzel sokan tisztában vannak, ám dr. Rákász István, az Urológiai Központ szakorvosa szerint arról is fontos tudni, hogy az urológus a veseproblémáktól a férfi gondokig számos betegségen tud segíteni.Kapcsolódó cikkünk
Ezekkel a problémákkal kell urológushoz fordulni
A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a vizelet inkontinencia tüneteit, azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy férfiaknál is előfordul az az állapot. A férfiak körülbelül 3-10%-a tapasztalja a vizelet inkontinencia tüneteit élete során, és az állapot miatt nagyfokú stresszről számolnak be. Egyes férfiak azt mondják, hogy inkább lennének impotensek, mint inkontinensek.
A vizelet inkontinencia gyakran hasonló tünetekkel, például fokozott vizelési gyakorisággal és sürgető ingerrel jár együtt a férfiak és nők körében egyaránt. Van azonban néhány nemi különbség. A férfiak körében gyakoribb az éjszakai vizelésre való felébredés, valamint a túlfolyásos és a sürgősségi inkontinencia, mint a nőknél. A férfiak stressz inkontinenciája egy ritkább típusnak számít, ez inkább a nőknél gyakori. A férfiaknál az eseteknek csak körülbelül 10%-át teszi ki, de ilyenkor is sok esetben kevert inkontinencia (stressz és sürgősségi együttesen) áll fent. Fontos azonban megemlíteni, hogy a férfiak stressz inkontinenciája ritkábban kerül felismerésre, mint a nőknél. Ennek oka lehet, hogy a férfiak szégyellnek a vizeletürítési panaszaikról beszélni. Pedig sz inkontinencia sok szempontból is korlátozza az érintettek életmódját. Sokan feltérképezik előre a WC-ket azon a helyen, ahova mennek, vagy korlátozzák a társasági összejöveteleket, mert attól félnek, hogy ,,baleset” történne a nyilvánosság előtt.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A férfiaknál többféle inkontinencia típus is előfordulhat a stressz inkontinencia mellett. Ezek közül az alábbiak a leggyakoribbak:
A medencefenék területén bekövetkező strukturális változások vizeletinkontinenciát okozhatnak. A férfiak esetében a leggyakoribb változás a prosztatamirigy megnagyobbodása. Ez a legtöbb esetben egy jóindulatú folyamat, ami szinte minden idősödő férfit érint kisebb-nagyobb mértékben. A prosztata növekedése gyakori vagy sürgős vizelési ingert, éjszakai vizelést és számos egyéb tünetet okozhat. Továbbá a prosztata műtétje a záróizom károsodásához vezethet, ami szintén kiváltó ok lehet a férfiak stressz inkontinenciája esetén.
A férfiak stressz inkontinenciája más vizelettartási panaszokhoz hasonlóan kerül kivizsgálásra. A fizikális vizsgálat és a kórtörténet mellett speciális urológiai vizsgálati módszerek is segítségre vannak a férfiak stressz inkontinenciája kivizsgálása során. Ilyen eszköz lehet például a vizeletáramlási vizsgálat, vérvizsgálat, cisztoszkópia és urodinamikai vizsgálat is. Az is hasznos lehet a férfiak stressz inkontinenciája esetén, ha az illető naplót vezet a vizelési szokásairól és a tüneteiről. A teljes inkontinencia ritka, a stressz inkontinencia gyakori - Nőgyógyászati KözpontKapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Fejfájás, látászavar, éjszakai vizelés - furcsa tüneteket okozhat a magas vérnyomás - Kardio Központ
Normális, ha köhögéskor, kocogásnál szivárog a vizelet? - Urológiai Központ
Hogyan kezelhető a méhsüllyedés? - Nőgyógyászati Központ
A jó hír az, hogy a férfiak stressz inkontinenciája kezelhető. Ez nem azt jelenti, hogy minden esetben teljes mértékben visszatér a vizelettartás szabályozása, de jelentősen csökkenthetőek a tünetek és visszanyerhető a jó életminőség. Az optimális kezeléshez sokszor a kezelési módszerek próbálgatására és kombinációjára van szükség, de meg lehet találni azt a terápiás módszert, ami egyénre szabottan a leginkább hatékony. Általában az orvosok kezdetben kevésbé invazív kezeléseket javasolnak, majd további lehetőségek felé halad, ha ezek a technikák nem segítenek. A férfiak stressz inkontinenciája esetén az alábbi módszerek segíthetnek: